7月1日起,职工生育保险办理有这些新变化!
5月28日,月日育保记者从广东省医疗保障局获悉,起职《广东省职工生育保险经办规程》(下称《规程》)正式印发,工生九游将于2024年7月1日起实施,险办新变有效期3年。月日育保
相比于在2022年3月出台的起职《广东省职工生育保险经办规程(试行)》,《规程》将生育医疗费用手工(零星)报销、工生生育津贴拨付办理时限由20日缩短为10个工作日。险办新变
此外,月日育保《规程》还补充了失业人员享受生育保险待遇的起职经办规定,确保失业人员按规定享受待遇。工生
医疗报销、险办新变生育津贴的月日育保拨付时限缩短为10个工作日
广东省医保局在政策解读文件中指出,此前出台的起职试行文件已施行近两年,其中部分规定已与相关政策新规存在差异。工生九游为进一步优化医保领域便民服务,《规程》聚焦群众“急难愁盼”问题,进一步优化了办理流程、缩短了办理时限。
在参保资料方面,《规程》提出涉及生育保险政务服务事项办理材料按照《全省医疗保障经办政务服务事项清单》要求执行,并按照规定动态调整,确保同一事项线上线下同源、一致、准确。
对于领取失业保险金期间的失业人员,在其职工基本医疗保险参保地同步参加生育保险,且享受待遇参照有关规定执行。失业人员生育津贴=失业人员生育或者施行计划生育手术时参保地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资÷30×规定的假期天数。
在待遇支付方面,《规程》大幅缩短了生育医疗费用手工(零星)报销、生育津贴拨付的办理时限。经办机构受理申请后,经审核符合支付条件的,应当在受理申请之日起10个工作日内拨付。
经办机构需免费提供查询、咨询服务
同时,《规程》坚持以便民利民为宗旨,在要求经办机构提供生育保险服务,负责生育保险登记、个人权益记录、生育保险待遇支付等工作的基础上,强调经办机构应免费向用人单位和个人提供查询核对医疗保险缴费和享受生育保险待遇记录、生育保险咨询等相关服务。
此外,《规程》第二十三至第二十六条,旨在提高核查管理的合规智能水平。
一方面加强审核管理,对定点医药机构申报的费用建立规范的初审、复审两级审核机制,同时经办机构应当按照国家统一的会计制度对职工(生育)保险基金进行会计核算、对账。
另一方面加强核查管理,要求经办机构应当加强医疗保障基金支出管理,通过智能审核、实时监控、现场检查、定期和不定期核查等方式及时审核医疗费用,经审查核实违规的医保费用,经办机构不予支付。
南方网、粤学习见习记者 黄慧诗
- ·百果园独创人余惠勇:农业为甚么难出大品牌?
- ·美食地图丨“阿妈喊你转屋夸食饭!”这味道,一口就温暖...
- ·美食地图丨有颜又有味!快来这家餐吧邂逅美食,治愈一夏!
- ·以“艺”战“疫”!梅州这场主题晚会,表达了他们的责任担当和真挚情怀~
- ·精采绝伦!东莞大朗78
- ·你一定要去睡它!梅州这个民宿,上榜“中国十大”
- ·免费杨梅吃到饱!你要的梅州日报读者团采摘游大巴团安排了!
- ·消除学生“心理疫情”,梅州各学校积极探索“配方”,这里还给考前焦虑缓解支招...
- ·中超联赛:深圳、梅州双双落败,上海两队锁定前两名
- ·梅州将打造首批“梅州市中小学生研学实践教育基(营)地”
- ·梅州逾9000名重点驾驶人逾期未审验!注意,要回炉学习了
- ·美食地图丨有颜又有味!快来这家餐吧邂逅美食,治愈一夏!
- ·趣赶海,来斗米!阳江市(阳西)歉收节精采即将泛起
- ·“线上办”“网上办”“掌上办”,梅州法援服务不掉线!
- ·“六个探路”推进创建足球特区工作!全市体育局长都到齐了
- ·以“艺”战“疫”!梅州这场主题晚会,表达了他们的责任担当和真挚情怀~